Лапароскопічна хірургія раку ободової та прямої кишки (колоректальний рак): що це таке та чому це ефективно?

Головний лікар інституту Безносенко Андрій є колоректальним хірургом, що практикує, який володіє лапароскопічною хірургією, неодноразово стажувався в країнах Європи та проводить майстер-класи для хірургів країни як експерт з лапароскопічної хірургії колоректального раку.

Які є можливості оперативного лікування для пацієнтів з колоректальним раком?

Пацієнт, якому планується хірургічне лікування з приводу колоректального раку, має два варіанти: відкрита та лапароскопічна операція. Щоб повністю видалити пухлину з регіонарними лімфатичними вузлами, стандартна відкрита операція здійснюється через великий розріз на передній черевній стінці. Один з негативних наслідків відкритої хірургії – це рубцева тканина, яка з часом розвивається в черевній порожнині. Також можливий розвиток кили та інфекції післяопераційної рани.

При лапароскопічній операції використовується спеціальна камера до 10 мм в діаметрі – лапароскоп, який заводиться через отвір біля пупка для того, щоб оглянути органи черевної порожнини та під контролем якої проводиться уся операцію за допомогою інших інструментів діаметром від 5 до 10 мм. В лапароскопічному випадку розрізи набагато менші, ніж при відкритій операції, але цього достатньо. Лапароскопічна операція (також відома як міні-інвазивна) повністю виконується в черевній. Важливо зазначити, що об’єм тканин, які видаляються при лапароскопічній хірургії тотожний з об’ємом тканин, які видаляються при відкритому методі хірургії. Це новий прогресивний напрямок хірургії, який є безпечною та успішною альтернативою відкритим операціям. В розвинутих країнах світу більша частина усіх операцій з приводу колоректального раку здійснюються лапароскопічним методом.

Які переваги лапароскопічної хірургії колоректального раку?

Хоча відкриті операції є поширеним та безпечним методом, лапароскопічна хірургія супроводжується меншою крововтратою та ризиком інфекції. У таких пацієнтів кращий косметичний ефект і менше виражений больовий синдром. Також зменшується ризик розвитку злукової хвороби, яка може призвести до кишкової непрохідності навіть через роки після операції. Безліч наукових досліджень доводять кращі безпосередні результати лікування колоректального раку в порівнянні з відкритим метод операцій із хорошими віддаленими результатами виживаності пацієнтів.

Лапароскопічна хірургія колоректальна хірургія в Національному інституті раку?

Лапароскопічний метод хірургічного лікування потребує значних та високоспеціалізованих навичок. Мало хто з колоректальних хірургів має достатню кваліфікацію, щоб здійснювати подібні операції. Національний інститут раку – одна із небагатьох лікарень України, де проводять лапароскопічні колоректальні операції щоденно. Загалом за останні 4 роки в Національному інституті раку виконано 1408 лапароскопічних операцій з приводу колоректального раку – 634 з приводу раку ободової кишки, 638 з приводу раку прямої кишки зі збереження анального сфінктера та 137 операцій повного видалення прямої кишки з формування колостоми. Також виконано 36 тотальних колектомій та колпроктектомій з приводу множинних пухлин товстої та прямої кишки.

В Національному інституті раку проводяться одномоментні лапароскопічні операції з приводу колорекального раку та раку інших локалізацій – нирка, передміхурова залоза та тіло матки, в тому числі надскладні одночасні лапароскопічні операції з приводу колоректального раку та видалення метастазів цього ж раку в печінку.