Вакцинація від COVID-19 для онкопацієнтів
Для людей з онкологічними хворобами важливо не втрачати дорогоцінний час та не робити непотрібних перерв в основному лікуванні
Вакцинація від COVID-19 осіб з онкопатологією є пріоритетною в усьому світі, і в Україні зокрема. Усі наявні в країні вакцини проти коронавірусної інфекції можна використовувати для проведення щеплення особам, які знаходяться в процесі лікування або ремісії.
ЧОМУ ВАЖЛИВО ВАКЦИНУВАТИСЯ ОНКОПАЦІЄНТАМ
Люди з онкологічними захворюваннями мають значно вищий ризик захворіти на COVID‑19, мати ускладнений перебіг коронавірусної хвороби та потрапити до лікарні. По-перше, небезпека тяжкого розвитку ковіду для таких пацієнтів зумовлена тим, що їхній організм є імуноскомпрометованим. За таких умов імунна система не здатна повною мірою протистояти хворобам та інфекціям, у тому числі і SARS-CoV‑2.
По-друге, онкопацієнти регулярно відвідують діагностичні, лікувальні заклади для спостереження за станом свого здоров’я, проведення відповідної терапії та можливого додаткового лікування. У зв’язку з цим природно, що вони постійно мають контакт з великою кількістю інших людей, які можуть бути потенційними носіями коронавірусної інфекції.
Тому важливо, аби пацієнти з діагнозом «онко» отримували щеплення від COVID-19. Саме вакцинація допоможе зменшити для них ризики інфікування та розвитку небезпечних для життя ускладнень.
ЩЕПЛЕННЯ ДІТЕЙ СТАРШЕ 12 РОКІВ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ
Діти, які мають онкологічну патологію, також належать до групи з високими ризиками захворіти на коронавірус. Тому для них, звичайно, є бажаною спочатку планова вакцинація (до хімієтерапії, у період між курсами хімієтерапії), а потім і проведення щеплення від COVID-19. Такий захід у майбутньому допоможе попередити важкий перебіг коронавірусного захворювання і допоможе продовжувати основне лікування без перерв, що надзвичайно важливо для таких пацієнтів!
ВАКЦИНУВАТИСЯ МОЖНА НЕЗАЛЕЖНО ВІД СТАДІЇ ТА ВИДУ ОНКОЛОГІЧНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ
Вакцинація може проводитися в будь-який період, незалежно від виду злоякісної пухлини. Імунізацію можна проводити як пацієнтам, що завершили лікування і перебувають у стадії ремісії, так і тим, хто зараз у процесі лікування. В тому числі це стосується пацієнтів, які мали хірургічні втручання, а також тих, хто отримує медикаментозну терапію.
Наголошую, що пацієнти, які отримують хімієтерапію, таргетну терапію, імунотерапію або променеву терапію, мають робити щеплення, як тільки це буде можливим.
Винятком є люди, які перенесли трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин або отримують CAR-T-клітинну терапію. Такі пацієнти можуть вакцинуватися не раніше, ніж через 3 місяці після закінчення лікування.
КОЛИ ВІДКЛАСТИ ВАКЦИНАЦІЮ І КОЛИ ПОЧИНАТИ (ПРОДОВЖУВАТИ) ЛІКУВАТИСЯ ОНКОПАЦІЄНТАМ
Щеплення потрібно відтермінувати до відновлення абсолютної кількості нейтрофілів (форма лейкоцитів) за умови перебування на курсі інтенсивної цитотоксичної хімієтерапії (наприклад, цитарабін/антрациклін-вмісних курсів терапії при гострій мієлоїдній лейкемії). Щеплення необхідно проводити щонайменше через 3 місяці після алло/аутотрансплантації ТГСК/клітинної терапії.
РУТИННА ВАКЦИНАЦІЯ І ЩЕПЛЕННЯ ВІД COVID‑19 В ОНКОПАЦІЄНТІВ
Сама по собі вакцинація досить ефективно захищає людину від низки захворювань, тому відкладати щеплення не варто, адже в такому випадку людина ризикує своїм здоров’ям.
Рутинна вакцинація важлива для онкопацієнтів. Вона має проводитися відповідно до узгодженого із сімейним лікарем та лікарем-онкологом стандартного плану щеплень незалежно від того, чи перебуває пацієнт в активному лікуванні онкологічного захворювання чи в ремісії, за виключенням зазначених вище станів, коли це робити не можна.
Однак, наголошую, що перед щепленнями потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем-онкологом, щоби оцінити стан конкретного пацієнта, його лікування та можливість вакцинації від ковіду чи планової ревакцинації у певний період.
ЯК ДІЯТИ ОНКОПАЦІЄНТАМ, У ЯКИХ ВИНИКЛА АЛЕРГІЧНА РЕАКЦІЯ НА ВАКЦИНУ ВІД КОРОНАВІРУСУ
При появі будь-яких побічних реакцій, в тому числі й алергічних, необхідно одразу звернутися до лікаря для оцінки стану здоров’я та проведення необхідних дій, а також оцінки доцільності наступної вакцинації.
На сьогодні вакцинація – це не лише єдиний ефективний спосіб подолання пандемії COVID-19, а й потужний захист для людей з діагнозом «онко». Адже для онкопацієнтів безпечний простір може стати визначальним для їхнього здоров’я.
Головне для людей з онкологічними хворобами – не втрачати дорогоцінний час та не робити непотрібних перерв в основному лікуванні, що може статися через інфікування коронавірусом та тривалий і тяжкий його перебіг. Адже для них життєво необхідно продовжувати визначену лікарем-онкологом терапію для досягнення позитивних результатів у лікуванні, які триватимуть якомога довше.
Андрій Безносенко, головний лікар Національного інституту раку
