Нещодавно опублікована стаття “Factors influencing locoregional recurrence rates in locally advanced rectal cancer after total neoadjuvant treatment versus chemoradiotherapy in the RAPIDO trial” про фактори, яки впливають на рівень локорегіонарного рецидиву у пацієнтів, які отримали тотальну неоадʼювантну терапію чи хімієпроменеву терапію при раку прямої кишки.
Проаналізовано клінічні, операційні і морфологічні фактори:
- Вибір стратегії лікування істотно впливає: за 8 років рівень рецидиву становив 10,8% у групі TNT проти 5,8% у групі ХПТ (HR = 1,91).
TNT збільшує ризик локальних рецидивів.
- Особливо різниця виявилася у пацієнтів, яким виконували сфінктерозберігаючу операцію: в групі TNT – 12,1% отримали рецидив, в групі CRT – лише 4,8%.
- При екстирпації прямої кишки ці відмінності були незначущі – 8,5% проти 7,5%.
- Критичною виявилась відстань до дистального краю резекції (DRM).
Якщо DRM ≤ 10 мм ризик рецидиву у TNT-групі був 25,4 %, порівняно з 1,8 % у CRT-групі (HR = 15,51). Інші клінічні та патологічні фактори не показали достовірних відмінностей між групами щодо локальних рецидивів. Такий результат TNT, а не панацея, як заведено вважати.
