Рак прямої кишки — це форма колоректального раку, при якій злоякісна пухлина формується в прямій кишці — кінцевій частині товстого кишківника.
Умовно його можна назвати «пухлина прямої кишки» або «злоякісна пухлина прямої кишки».
Рак прямої кишки належить до одних із найпоширеніших злоякісних захворювань у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та Міжнародного агентства з дослідження раку (IARC), у 2022 році було зареєстровано приблизно 10 % усіх онкологічних діагнозів у світі.
Згідно з даними обласних онкологічних центрів України, приблизно 40–50 % усіх випадків колоректального раку в Україні припадають саме на рак прямої кишки.
До чинників, що підвищують ризик розвитку раку, належать:
Генетична схильність
Наявність поліпів у товстій кишці
Хронічні запальні захворювання кишківника
Ожиріння, надмірна вага
Харчування з надлишком червоного та обробленого м’яса
Низька фізична активність
Цукровий діабет 2-го типу
Куріння, зловживання алкоголем
Вік — ризик помітно зростає після 50 років
Спадкові синдроми (наприклад, сімейний аденоматозний поліпоз, синдром Лінча) Розпізнати рак прямої кишки на ранніх стадіях буває складно, адже симптоми часто непомітні або нагадують звичайні порушення травлення.
Стадії раку прямої кишки описують глибину проростання пухлини та її поширення на лімфовузли й віддалені органи, від 0-ї (тільки на слизовій) до 4-ї (віддалені метастази), визначаючи лікування: від малоінвазивного на ранніх стадиях до комплексної хіміо- та променевої терапії на пізніх.
Основні стадії раку прямої кишки (за класифікацією TNM):
Що враховується при стадіюванні:
Значення стадії:
Для встановлення діагнозу та планування лікування застосовують:
Огляд прямої кишки
Огляд товстої кишки, можливість взяти біопсію або видалити поліпи.
Гістологічне дослідження тканини.
Ми розробляємо індивідуальний план для кожного пацієнта. Наприклад, у випадках пухлин середнього розміру ми спочатку проводимо променеву та хіміотерапію, щоб зменшити новоутворення, потім видаляємо його лапароскопічно, і за потреби додаємо післяопераційне лікування. Якщо метастази в печінці — ми розглядаємо абляцію або хірургічну резекцію у комбінованому режимі.
Операція при раку прямої кишки обирається з урахуванням розташування пухлини, її розмірів, інвазії та можливості збереження анального сфінктера:
Лапароскопічна резекція Мінімально інвазивний підхід
Нижня передня резекція (LAR) При пухлинах середнього рівня
Абдоміноперинеальна резекція (APR) При низькорозташованих пухлинах, коли не можливо зберегти анальний канал
Резекція з видаленням лімфатичних вузлів Обов’язковий компонент
Ендоскопічне/трансректальне видалення слизової У випадках дуже ранніх, поверхневих пухлин.
Раннє виявлення пухлини дозволяє застосовувати щадні методи. Коли потрібна додаткова підтримка перед або після операції, використовують хіміо- та променеву терапію:
Для зменшення пухлини та підвищення ефективності хірургії
Щоб знизити ризик рецидиву
При наявності молекулярних мішеней (EGFR, VEGF)
В окремих випадках при карциноматозі очеревини
Натискаючи кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних та погоджуєтесь з Політика конфіденційності
Виявлення раку прямої кишки дає пацієнтам великі шанси на повне одужання:
Прогноз залежить від стадії захворювання, загального стану пацієнта, ефективності лікування та доступу до сучасних методів терапії. Тому своєчасна діагностика, регулярні обстеження та дотримання рекомендацій лікаря є ключовими чинниками для підвищення шансів на одужання.
Ось основні рекомендації для профілактики та зменшення ризику розвитку раку прямої кишки:
Скринінгові обстеження (колоноскопія) та видалення поліпів — для осіб після 45–50 років або раніше за наявності факторів ризику.
Харчування з високим вмістом клітковини підтримує здоров’я кишківника.
Підтримка активного способу життя — регулярна фізична активність допомагає підтримувати нормальний обмін речовин і роботу кишківника.
Регулярний лікарський огляд та увага до симптомів — будь-які зміни у випорожненнях, кров у калі або дискомфорт у кишківнику повинні стати приводом для консультації лікаря.
Дотримання цих простих рекомендацій може значно підвищити шанси на раннє виявлення та успішне лікування.
Своєчасний скринінг і сучасні методи діагностики знижують смертність від раку. Регулярні чек-апи в онкоколопроктолога дають змогу рано виявити пухлини та передракові стани й обрати оптимальну тактику лікування.
Найпоширеніші питання, які ставлять мої пацієнти
Генні мутації – спадкові або набуті протягом життя. Їх накопиченню сприяють харчування, алкоголь, куріння та зовнішні фактори.
В середньому від 2 до 8 років — від появи злоякісної клітини до клінічних проявів.
Залежить від стадії. 0–2 стадія — понад 90% п’ятирічної виживаності. 3 стадія — близько 75%. 4 стадія — 10–20%.
Можна їсти все. Спеціальної забороненої дієти немає.
Самостійно ніяк. За наявності болю, крові або змін дефекації необхідно звернутися до лікаря для діагностики.
Сучасна медицина дає шанси, про які раніше не можна було мріяти. Найцінніший ресурс, який у нас є — це час. Не відкладайте турботу про себе на потім.
вулиця Юлії Здановської, 33/43, Київ, 03022
Натискаючи кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних та погоджуєтесь з Політика конфіденційності
Натискаючи кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних та погоджуєтесь з Політика конфіденційності
