Рак ободової кишки
Що таке рак ободової кишки
Рак ободової кишки (рак товстої кишки) — це злоякісна пухлина, яка утворюється в ободовій кишці — частині травної системи, що відповідає за формування та виведення калу. Пухлина розвивається з клітин слизової оболонки, поступово проникає в глибші шари стінки кишки й з часом може поширюватися на інші органи через кров або лімфу.
Симптоми раку ободової кишки
Рак ободової кишки розвивається повільно, тому на ранніх етапах захворювання може не мати помітних симптомів. Проте є ознаки раку ободової кишки, які варто знати, щоб звернутися вчасно.
- нестабільний характер випорожнень (діарея або запор без очевидної причини);
- відчуття неповного випорожнення після дефекації;
- невелика кількість крові в калі або його «червоні прожилки»;
- втома, уповільнене загальне самопочуття, яке не знімається рештою відпочинку;
- незначне зниження ваги без видимої причини.
- помітна кровотеча, зміна кольору або консистенції калу (темний, «кашкоподібний»);
- біль чи відчуття тяжкості в черевній порожнині, особливо праворуч чи поблизу пупка;
- втягнення живота, припухлість, відчуття здуття;
- анемія (зниження гемоглобіну) – прояви : блідість, задишка, слабкість;
- метастази раку ободової кишки – можуть з’явитися симптоми в інших органах (печінка, легені), наприклад, жовтяниця, біль в горлі чи легень, набряки ніг.
Стадії раку ободової кишки та їх особливості
1-2 стадія: ранній рак
У цьому випадку пухлина ободової кишки обмежена стінкою кишки, ще не дала метастазів або вони мінімальні. Саме на цій стадії лікування має найкращі результати: виживаність 5 років після діагнозу для стадії І перевищує 92 %.
Пацієнти можуть почувати себе відносно добре — іноді симптоми майже відсутні
3-4 стадія: поширений процес
Пухлина уражає регіональні лімфатичні вузли або дає віддалені метастази (у печінку, легені, кістки) або сусідніх віддалених лімфовузлах.
На цих стадіях лікування складніше, але сучасні методи лікування раку ободової кишки дають значні шанси на контроль захворювання. Наприклад, якщо метастази в печінці можна видалити, 5-річна виживаність може сягати 25-40 %.
Діагностика раку ободової кишки: які обстеження потрібні
Щоб встановити діагноз, визначити стадію і вибрати оптимальне лікування, використовують такі обстеження:
Ендоскопічне дослідження ободової кишки, візуалізація ураження, взяття біопсії.
Оцінюють поширення пухлини, наявність метастаз.
Для пошуку метастазів.
Загальний аналіз, рівень гемоглобіну (для виявлення анемії), печінкові проби, маркери.
Для виявлення стану MSI-H/dMMR (мікросателітна нестабільність/дефіцит репарації ДНК).
Як я лікую рак ободової кишки: етапи
У моїй практиці операція є основою лікування раку ободової кишки. Ми прагнемо не лише видалення пухлини, але й максимального збереження якості життя пацієнта.
- Підготовка до лікування – діагностика, обстеження, оцінка стану організму, консультації онколога, хірурга, іноді мультидисциплінарної команди.
- Первинне лікування – зазвичай операція (якщо дозволяє стадія і стан пацієнта).
- Ад’ювантна (післяопераційна) терапія чи неоад’ювантна терапія (перед операцією) – хіміотерапія, рідше – комбіновані методи. Наприклад, для стадії III стандартом є хіміотерапія після операції.
- Лікування метастазів чи рецидивів – залежно від ситуації: комбіновані методи, таргет-терапія, імунотерапія, операції з видалення метастазів.
- Реабілітація та спостереження – після основного лікування пацієнт потребує регулярних оглядів, аналізів, зміни стилю життя (харчування, фізична активність).
Операція при раку ободової кишки: види хірургічного лікування
Хірургічне лікування — ключовий етап у боротьбі з хворобою. Існують такі види операцій:
Часткова резекція ободової кишки Видаляють уражену ділянку кишки разом з прилеглими лімфовузлами, потім з’єднують здорові кінці кишки.
Лапароскопічна операція Менш травматичний метод, які дозволяють скоротити час перебування в лікарні, зменшити післяопераційні болі.
Операція з видалення метастазів Наприклад, коли пухлина дала метастази в печінку чи легені, і їх можна хірургічно видалити. У цьому випадку шанси на контроль захворювання значно підвищуються.
Хіміотерапія при раку ободової кишки
Хіміотерапія застосовується неоад’ювантно (до операції) або ад’ювантно (після операції). У поширених в
після операції майже завжди призначають хіміотерапію.
рішення щодо хіміотерапії приймається індивідуально, зважаючи на ризики.
хіміотерапія може бути основним лікуванням, часто у комбінації з таргет- або імунотерапією.
Натискаючи кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних та погоджуєтесь з Політика конфіденційності
Прогноз залежить від стадії раку ободової кишки та своєчасності лікування. При діагностиці на ранній стадії (стадія І) 5-річна виживаність може перевищувати 90 %. Зі збільшенням поширеності пухлини та метастазів виживаність знижується, але навіть на пізніх стадіях сучасні методи лікування раку ободової кишки дають реальні шанси. Завдяки програмам скринінгу та сучасному лікуванню смертність від раку ободової кишки за останні десятиліття знизилась.
Профілактика та раннє виявлення раку ободової кишки
Раннє виявлення — ключ до успішного лікування раку товстої кишки.
Ось що варто врахувати:
- регулярна колоноскопія після 45 років або раніше — якщо в родині були випадки раку кишківника;
- увага до змін випорожнень, навіть незначних;
- здорове харчування, відмова від шкідливих звичок;
- увага до тривожних симптомів.
Рак ободової кишки — це серйозне захворювання, проте воно контролюється лікарями. Чим раніше звернути увагу на симптоми, пройти обстеження і розпочати лікування — тим вищі шанси на одужання. Завдяки сучасній хірургії, хіміотерапії та іншим методам прогноз покращується. Якщо ви маєте ризик чи помітили зміни — не відкладайте.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров’я. https://www.who.int/
- Moffitt Cancer Center https://www.moffitt.org/
- National Cancer Institute https://www.cancer.gov/
- American Cancer Society https://www.cancer.org/
- American Cancer Society https://nccrt.org/
- Facing Our Risk of Cancer Empowered https://www.facingourrisk.org/
Поширені запитання та відповіді: рак ободової кишки
Найпоширеніші питання, які ставлять мої пацієнти
Тривалість життя залежить від стадії та біології пухлини. За останні 15 років виживаність значно зросла.
Так, як і прямої кишки, це колоноскопія, комп’ютерна томографія.
Так. Хоча частіше трапляється після 45 років, у молодих людей він також зустрічається і дедалі частіше.
Раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок, регулярна фізична активність (близько 30 хвилин на день), контроль маси тіла, врахування спадкових факторів. Навіть за відсутності симптомів рекомендована колоноскопія з 40 років кожні 5–10 років.
Сучасна медицина дає шанси, про які раніше не можна було мріяти. Найцінніший ресурс, який у нас є — це час. Не відкладайте турботу про себе на потім.
вулиця Юлії Здановської, 33/43, Київ, 03022
Натискаючи кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних та погоджуєтесь з Політика конфіденційності
