1. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer
Дослідження доводить, що фізичні вправи можуть покращити результати лікування КРР. Однак остаточних доказів першого рівня бракує. Рандомізація до групи фізичних вправ або групи медичної освіти:
5-річна DFS 80,3 % проти 73,9 % (HR 0,72)
8-річна OS 90,3 % проти 83,2 % (HR 0,63)
Take-home message:
Після хірургії та ХТ пацієнтам варто «прописувати» структуровану 3-річну програму фізичних вправ (≈150 хв/тижд). Підключаємо спорт так само системно, як призначаємо FOLFOX.
2. Encorafenib, Cetuximab, and mFOLFOX6 in BRAF-Mutated Colorectal Cancer
Це дослідження показало значно довшу виживаність без прогресування захворювання та загальну виживаність при лікуванні в першій лінії Encorafenib+ Cetuximab+mFOLFOX6, ніж при стандартному лікуванні у пацієнтів з метастатичним КРР з мутацією BRAF V600E:
PFS: 12,8 vs 7,1 міс (HR 0,53)
OS: 30,3 vs 15,1 міс (HR 0,49)
Take-home message:
Для метастатичного BRAF V600E КРР триплет (Enco+Cetux+mFOLFOX6) стає новим стандартом 1-ї лінії. Тест на BRAF — обов’язковий ще до старту системної терапії.
3. ATOMIC: Atezolizumab + FOLFOX Significantly Improves DFS, Reduces Recurrence Risk in Stage III dMMR Colon Cancer
Додавання атезолізумабу до FOLFOX покращує виживаність без захворювання у пацієнтів з раком ободової кишки III стадії з dMMR та забезпечує 50% зниження ризику рецидиву та смерті порівняно з лише хіміотерапією:
6 міс комбо → 6 міс mono атезолізумаб vs мFOLFOX6.
3-річна DFS: 86,4 % vs 76,6 % (HR 0,50).
Загальна виживаність – дані ще незрілі; фінальний аналіз заплановано після досягнення подій OS.
Take-home message:
Для КРР III стадій + dMMR ад’ювантна схема тепер – mFOLFOX6 + PD-L1-блокада, із подальшим річним атезолізумабом. MSI/MMR-тест — must-have одразу після результату гістології операційного матеріалу (навіть до операції).
Це була хвилинка новинок клінічної онкології з Чикаго.
